Mafalda Selas
Título
Avaliação do contributo de uma Consulta de Enfermagem no serviço de Cardiologia para a melhoria da qualidade na prestação de cuidados de saúde
Proposta
Apresentação da Proposta
zoho
Documentação
Tarefa 01 - Proposta Questão - Mafalda Selas.doc (2011-02-07)
Discussão da Proposta
page revision: 9, last edited: 08 Feb 2011 10:07
Boa noite Mafalda,
Por favor, veja a minha resposta ao problema que o Nuno colocou no fórum da págima Como fazer?, em relação às (des)formatações do zoho com o formulário.
Bom trabalho!
Milene Fernandes
Boa noite Dra Milene,
Não estou a conseguir seleccionar o texto.
Mafalda
Bom dia,
Situação resolvida.
Confirme no seu e-mail que partilhei o documento zoho com a Mafalda, pf.
Cumprimentos,
Milene Fernandes
Boa noite, Mafalda. Gostei do tema proposto porque a necessidade de proceder a uma consulta de enfermagem antes da consulta médica é um tema de discussão em diversos serviços de saúde, e este estudo pode contribuir para esclarecer essa discussão. Abaixo envio alguns comentários que poderemos rever em conjunto:
- O título poderia fazer uma referência mais específica ao que se vai mensurar (conhecimentos, prevenção, controlo de factores de risco cardiovascular) – talvez adicionar um subtítulo
- O estudo parece-me interessante porque o imediatamente após o primeiro SCA os doentes estão particularmente susceptíveis e receptivos a aconselhamento e à mudança de estilos de vida com vista ao controlo dos factores de risco cardiovascular
- Apesar de o ter referido em cima, é importante ter em conta que um primeiro episódio de SCA tem um grande impacto emocional no doente, que per se pode levar a grande mudança nos estilos de vida, e portanto pode ser difícil discernir o efeito adicional de uma consulta de enfermagem já que no grupo de controlo haverá tb muitos doentes a mudar significativamente os comportamentos
- Se a intervenção prevista para a consulta de enfermagem fosse feita antes da alta hospitalar, talvez o seu impacto na mudança de comportamentos fosse maior; Por outro lado era possível avaliar o seu impacto em dois momentos no tempo, i.e. aos 2 meses (onde se poderia aplicar o questionário e depois fazer nova consulta de enfermagem para reforçar a intervenção) e aos 12 meses
- Acho que era importante acrescentar alguns detalhes relativamente ao conteúdo da consulta e ao questionário, no fundo aos dados que se pretendem obter: estamos a falar de conhecimentos gerais acerca de factores de risco cardiovascular? Conhecimentos específicos acerca dos factores que seria prioritário controlar no seu caso particular? Descrição de mudanças de comportamentos que foram efectuadas nos últimos meses (p.e. entre a alta e os 2 meses, entre os 2 e os 12 meses? E que comportamentos: dieta, actividade física, tabagismo?); Medições objectivas de factores de risco (p.e. TA, hemoglobina glicosilada/glicémia em jejum, níveis de colesterol, peso?)
- “Sem antecedentes cardíacos conhecidos” significa que não podem ter angor estável? E porque não avaliar e comparar o impacto da intervenção nos dois grupos, com e sem angor?
- O questionário será aplicado por quem faz a consulta, no braço experimental? Penso que deveria ser aplicado por uma pessoa diferente, para separar a intervenção da avaliação do resultado. E em que momento será aplicado? Não pode ser logo a seguir à intervenção porque não permite aferir a retenção de conhecimentos a médio e longo prazo
- É importante caracterizar paralelamente a assistência ao nível de cuidados de saúde primários (e outras situações com impacto preventivo) porque pode haver interferência/confundimento relativamente à intervenção em causa
Alexandra Resende
Olá
- o estudo apresentado é muito interessante e exaustivo. tenho receio que a quantidade e a complexidades dos dados possa dificultar. Tem de se ter em conta que a consulta de vários processos clínicos que poderão estar omissos poderá levantar problemas.
Bom dia,
O tema é interessante e bastante relevante face às discussões que existem ao nível dos modelo de prestação de cuidados de saúde, nomeadamente na assumpção de atitude de resposta proactiva ou reactiva.
A principal questão que coloco, como não clínico, coloca-se com a selecção dos dois grupos de controlo, uma vez que tem de ser salvaguardadas um conjunto de situações, nomeadamente na comparabilidade inter-grupos em termos de características e factores de risco, por forma aque aos resultados sejam considerados válidos e relacionados com a temática em questão.
Cpmts
Boa noite a todos!
Obrigada pelos vossos comentários. Vou tentar dar resposta amanhã na apresentação a algumas das vossas respostas e reflectir convosco sobre outras.
Até sexta